O que é Bethesda?

Bethesda é um sistema de classificação do resultado do exame de punção (PAAF, punção aspirativa por agulha fina).

Ou seja, toda vez que o exame de punção de um nódulo de tireoide é realizado, o material coletado é enviado ao médico patologista, que analisa as células coletadas na punção, e nos fornece o resultado em um laudo.

Para padronizar os achados encontrados no exame de punção, foi criado o sistema Bethesda, que nos informa o resultado em uma categoria que se enquadra nos números de 1 a 6.

Cada categoria do resultado apresenta um risco diferente do nódulo analisado ser, na realidade, um câncer de tireoide. 

Vamos explicar, de forma simples, cada categoria:

• Bethesda 1: esse resultado significa que o material coletado foi insuficiente ou inadequado para a análise no microscópio, ou seja, esse resultado NÃO significa nem maligno nem benigno, significa que o resultado é inconclusivo e o exame deve ser repetido; 
• Bethesda 2: são achados benignos, com probabilidade de 98% de ser um nódulo benigno;
• Bethesda 3: apresenta alguns achados duvidosos, e o risco de ser um nódulo maligno é entre 5 a 15 
• Bethesda 4: os achados são mais suspeitos, com risco de malignidade ao redor de 30%
• Bethesda 5: achados em nódulos provavelmente malignos, sendo câncer de tireoide em aproximadamente 75% das vezes
• Bethesda 6: praticamente confirma o resultado de câncer de tireoide, com probabilidade de 97% de ser maligno.  

Importante salientar que nenhum resultado é definitivo. O resultado definitivo só pode ser obtido ao realizar a cirurgia de tireoidectomia, com a retirada da glândula contendo o nódulo, e submetendo o nódulo inteiro à avaliação do médico patologista e realização de exames diagnósticos. 

O resultado da punção, seja benigno ou maligno, não substitui a avaliação do cirurgião de cabeça e pescoço. Agende uma consulta para mais esclarecimentos.